Как не провалить тест на беременность?

Есть люди, которым просто не нравятся тесты – как вид проверки, как способ анализа. Вспомните тесты в школе: это очень поверхностный контроль, ответы должны быть те, которые задумал проверяющий, и те можно проставить наугад и не ошибиться. Современные тесты на беременность, которые продаются в аптеке или в супермаркете, это то же самое. При всех недостатках тестов, это самый быстрый способ узнать, что происходит в теле. Как они работают? Какие могут быть ошибки и почему? Какая разница, сколько стоит тест? Что бы вы ни планировали, эту информацию стоит иметь в виду.

Как работают тесты?

Суть теста заключается в том, чтобы дать простой ответ – «ДА / НЕТ». Эта идея порочна, потому что всегда есть переходные варианты, сомнения и ситуации, которые не укладывается в стандартные критерии. Давайте определять женщину как беременную, если у неё есть оплодотворенная яйцеклетка, которая прикреплена к стенке матки. Это самое типичное начало беременности (прикрепление или имплантация происходит через 3-4 дня после оплодотворения).

Что измеряет тест?

Самый распространенный анализ – измерение количества  хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Начало беременности – это запуск колоссального количества механизмов и изменений в теле. Вполне естественно, что должен быть какой-то поток сигналов в теле о том, что нужно готовиться к созданию младенца. Тут важно понимать, что оплодотворенная яйцеклетка отличается от остальных клеток тела. Женщина вынашивает плод, это не часть её самой. Именно поэтому место тесного контакта между женщиной и новым организмом – плацента – такой важный орган. Как только она появляется, в крови и в моче женщины начинает повышаться концентрация гормона, которая растет в течение всего первого триместра. Считалось, что динамика концентрации вещества в моче в течение дня меняется из-за употребления жидкости, поэтому, как и большинство анализов, тест рекомендовали делать утром.

На самом деле, это актуально в самом начале беременности, если женщина пьет очень много воды в течение дня. Для того, чтобы тест показал положительный результат, ХГЧ в плазме должно быть больше 25 мЕд/мл, а отрицательный – меньше 5 мЕд / мл. Промежуточные значения – «серая зона», тест нужно сделать через пару дней.

Как полоска бумаги или прибор, похожий на умную ручку, может измерить что-то в моче?

Тест-полоска – это просто специальная подложка, на которую в определенных местах:

  1. Нанесены вещества, специфически связывающие ХГЧ или контрольный белок
  2. Нанесен краситель, который окрашивает только связанный ХГЧ
  3. Нанесен краситель, который окрашивает только связанный контрольный белок (что-то, что постоянно присутствует в моче вне зависимости от состояния и фазы цикла, например, иммунноглобулин G).

Для того, чтобы получить адекватный результат, важно следовать инструкциям в тесте (особое внимание стоит уделить нанесению образца и сроку действия анализа). При нанесении образца, жидкость начинает двигаться по подложке благодаря поверхностному натяжению и проходит все эти зоны. Концентрация гормона-маркера в крови влияет на цвет полоски. Если контрольной полоски нет, то тест недействителен. У тестов с экраном есть датчик, который считывает полоску начиная с определенной интенсивности.

IMG_2190
Ложноотрицательные (слева) и ложноположительные (справа) результаты

Причины ложноотрицательных результатов

  1. Рано: проведение теста до имплантации (до задержки). (Есть вещества-маркеры, которые можно измерять в моче до имплантации, но пока что это не очень надежные показатели).
  2. Неправильно: нарушение инструкций по проведению анализа.
  3. Медленно: у женщин более старшего возраста организм может медленнее реагировать на изменения.
  4. Опасно: гормональные нарушения, болезни эндокринной системы.

Причины ложноположительных результатов

  1. Опасно: онкологические заболевания. Некоторые клетки рака мочевого пузыря могут выделять ХГЧ сами по себе. При соблюдении инструкции и повторяющемся ложноположительном результате следует обратиться к специалисту.
  2. Неправильно: анализ мочи недавно родивших женщин или проверка результатов значительно позже времени, указанного в тесте (например, результаты нужно проверить через 10 минут, а вы смотрите через час).
  3. Опасно + неправильно: если по какой-то причине вы использовали мужскую мочу в качестве образца для тестирования, и результат оказался положительным, это может говорить об онкологическом заболевании. ХГЧ может быть повышен у мужчин при определенном виде опухолей.

На что влияет стоимость теста?

Чем более сложный прибор у вас в руках, тем дороже он стоит. Девайсы с экранчиками принципиально мало чем отличаются от дешевых тест-полосок, они просто совершают несколько дополнительных шагов. То есть, когда тест определяет срок беременности, он также определяет оттенок полоски и, опираясь на это значение, выдает срок (если у вас по какой-то причине медленнее / быстрее увеличилась концентрация ХГЧ, вы никогда не узнаете истины). С другой стороны, если сама мысль о возможной беременности вызывает поток эмоций, с которым сложно справиться, то можно не заметить нужную полоску или наоборот увидеть что-то не то – тогда лучше, чтобы это за вас сделал прибор.

Что в итоге?

Тест на беременность нужно делать осознанно, лучше несколько раз. Если вы можете примерно вычислить дату оплодотворения (зная дату овуляции и незащищенного полового акта), то после этого имеет смысл делать тест на беременность.

Делать тест до задержки может быть неинформативно: если оплодотворенная яйцеклетка не прикрепилась к стенке матки, то уровень ХГЧ будет низкий, а результат – ложноотрицательный. Уже разработаны тесты, которые улавливают присутствие «свободной» оплодотворенной яйцеклетки, но их предсказательная способность пока что неудовлетворительная.

Стоимость теста мало влияет на анализ, но более сложные приборы могут снизить «человеческий фактор» в интерпретации результатов. Ошибки случаются, нужно делать все по инструкции, а при систематической ошибке нужно обратиться к специалисту. В любом случае, мораль простая: для того, чтобы результат теста на беременность был адекватным, нужно следить за собой, знать свой цикл. Не существует «абсолютно верных» тестов, как и «оплодотворяющей магии».

Писайте на полоски, смотрите что там появится, это не стыдно!

P.S. Не переживайте, если что-то случится не по плану. Берегите себя.