Кандидоз или Оптимизм

Мы боимся гинекологических проблем и из-за этого часто пытаемся игнорировать и лечить их симптомы интуитивно. Как предотвратить и вылечить кандидоз (его еще называют молочницей) – читайте в нашем тексте.

Текст для Women’s Health.

 

shutterstock_1031340625.jpg

Фото: Shutterstock

Вульвовагинальный кандидоз (более известен под названием молочница) – это грибковая инфекция, которая сопровождается раздражением вульвы и влагалища, нетипичными выделениями и сильным зудом. Это вторая по распространенности инфекция наружных половых органов у женщин репродуктивного возраста (чаще только бактериальный вагиноз). Молочницу часто ошибочно ассоциируют практически с любым дискомфортом во влагалище или вульве, но на самом деле кандидоз – это заболевание, вызванное конкретным возбудителем – грибком рода Candida (кандидами).

Молочницу невозможно «подхватить», потому что кандиды – часть нормальной микрофлоры женского влагалища. Они мирно сосуществуют с лактобактериями, другой важной группой микроорганизмов. Лактобактерии выделяют молочную кислоту, которая в норме подавляет избыточный рост Candida. Если баланс нарушается, например, лактобактерий становится мало, грибки начинают неконтролируемо расти и вызывают вульвовагинальный кандидоз.

Почему происходит нарушение микрофлоры

Конкретные причины до сих пор не очень ясны, но есть довольно много факторов риска:

  • Общее снижение иммунитета, например, из-за инфекционных заболеваний (в том числе ИППП), онкологии, заболеваний крови или стресса
  • Повышение уровня эстрогена (например, в определенные фазы менструального цикла) или заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет или дисфункция щитовидной железы)
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы
  • Прием антибиотиков, которые, как известно, уничтожают нормальную микрофлору
  • Механические повреждения вульвы или влагалища (при ношении тесного или синтетического белья, половом акте, приеме вагинального душа)
  • Беременность
  • Новый сексуальный партнер

Диагностика и лечение кандидоза

Основные проявления кандидоза довольно неспецифичны:

  • Зуд в области вульвы и влагалища
  • Жжение, в том числе при мочеиспускании
  • Отечность и покраснение слизистых оболочек вульвы и влагалища
  • Водянистые или творожистые белые выделения

За исключением творожистых выделений эти симптомы могут проявляться при многих ИППП, поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз «молочница» и принимать лекарства, о которых вы где-то слышали. Лучше всего обратиться к врачу, который при осмотре сможет точно определить, есть ли воспаление и каков характер выделений. Если клиническая картина действительно будет похожей на молочницу (и это не третья молочница за полгода, а первая за долгое время) то вам, вероятно, выпишут противогрибковые препараты, которые, скорее всего, справятся с грибком.

Однако большинство препаратов воздействует только на один, наиболее распространенный вид грибка – Candida albicans. В 9 из 10 случаев кандидоза будет виновен именно этот вид, но на самом деле видов гораздо больше. Среди них есть те, кто обладает устойчивостью к распространенным препаратам и требуют более сложной и длительной схемы лечения. Поэтому при частом возобновлении молочницы и отсутствии эффекта от терапии врач уточнит, какой именно вид кандид вызывает дискомфорт, чтобы назначить подходящее лечение.

Кандиды — это условно патогенные микроорганизмы и наличие их в анализах при отсутствии каких-либо симптомов не требует лечения.

Как снизить вероятность появления молочницы

Кажется, что при таком внушительном списке факторов риск развития молочницы неизбежен. На самом деле есть несколько простых правил, которые помогут ее предотвратить.

  • Старайтесь носить свободное нижнее белье, лучше из натуральных тканей (хлопок или шелк)
  • Не принимайте вагинальные души с агрессивными средствами, чтобы не нарушить естественную кислую среду микрофлоры влагалища (чек-лист личной гигиены)
  • Не нужно долго носить мокрый купальник: жара и высокая влажность – лучший друг грибков
  • Слишком длительные горячие ванны или душ тоже могут стать триггером для развития молочницы
  • Пользуйтесь антибиотиками с умом: не нужно лечить ими простуды и другие вирусные заболевания, это как минимум бесполезно, а в перспективе может серьезно навредить вашей микрофлоре
  • Не пренебрегайте методами барьерной контрацепции: презервативы и латексные салфетки существенно снижают риск передачи ИППП